Эректильная дисфункция

Почти каждый мужчина иногда сталкивается с нарушением эрекции, например, при чрезмерном нервном напряжении или опьянении. Все эти явления у здорового мужчины быстро проходят. Но иногда нарушения эрекции становятся постоянными, что значительно снижает качество жизни и самооценку мужчины. Как восстановить нормальную сексуальную функцию можно узнать, записавшись на прием к урологу Медицинского центра федерального уровня Эс Класс Клиник в Туле.

Эрекция – это сложный механизм, зависящий от множества физиологических процессов. Внутри полового члена имеются кавернозные (пещеристые) тела – образования, состоящие из пространств, разделенных перегородками из гладкомышечных волокон. Механизм развития эректильной функции:

Регулируются эти процессы нейрогормональной системой, активизирующейся в процессе сексуальной стимуляции. Периодически возникающие сбои эректильной функции бывают у каждого мужчины и не являются патологией.

Одним из показателей нормальной эректильной функции являются спонтанные (непроизвольные) ночные и утренние эрекции. В норме их бывает до 4 – 6 продолжительностью около 10 минут за ночь.

При эректильной дисфункции (ЭД) мужчина не может достигать эрекции и поддерживать ее уровень, необходимый для проведения полового контакта, на протяжении трех и более месяцев. При эректильной дисфункции у мужчин снижается качество и число непроизвольных эрекций в течение ночного сна и рано утром.

По данным Всемирной организации здравоохранения после 20 лет периодически возникающие нарушения эрекции возникают у одного из десяти мужчин, а после 60 лет — у каждого третьего. Число лиц, страдающих эректильной дисфункцией, в мире постоянно растет.

На эректильную функцию у мужчин могут оказывать воздействие самые разные причины. Все их можно разделить на три большие группы:

Механизм развития эректильной дисфункции. Под действием вышеуказанных причин происходит нарушение нейрорегуляции, неполное расслабление гладкой мускулатуры стенок артерий и кавернозных тел, что приводит к недостаточному для полноценной эрекции наполнению кавернозных тел кровью. Нарушение регуляции венозной сети приводит к оттоку крови, что также препятствует развитию достаточной для проведения полового контакта эрекции.

Симптомы эректильной дисфункции зависят от причин, вызвавших эти нарушения. При причинах органического характера, связанных с заболеваниями, травмами, интоксикациями, приемом лекарств, нарушения прогрессируют постепенно, сбои эректильной функции становятся регулярными. Насторожить должны следующие симптомы, развивающиеся независимо от внешних обстоятельств:

Психогенные ЭД проявляются в определенных ситуациях, после высоких нервно-психических нагрузок, стрессов. Нарушения эректильной функции носят внезапный характер, но на фоне перенесенного стресса могут повторяться, вызывая страх перед возможной неудачей. Ночные и утренняя эрекция при этом сохранены.

Если такие нарушения продолжаются три и более месяцев, особенно, имеется медленное ее снижение, мужчине следует обратиться за медицинской помощью.

На первичной консультации уролог расспрашивает пациента о симптомах нарушений, начале и течении заболевания. Для более точного выявления всех признаков врач предлагает мужчине ответить на ряд вопросов в специальных тестах.

После этого проводится осмотр пациента – выявляются особенности конституции, строения половых органов, измеряется артериальное давление, пульс (в том числе на бедренных артериях). Затем врач проводит ректальное исследование – прощупывает предстательную железу через прямую кишку. После установки предварительного диагноза эректильной дисфункции пациента направляют на дополнительное обследование:

1. Лабораторная диагностика – общеклинические анализы крови и мочи, уровень гормонов (половые, щитовидной железы, гипофиза), сахара и липидов в крови; при необходимости определяют наличие ПСА – белка-антигена, сигнализирующего о наличии онкологического процесса в предстательной железе.

2. Инструментальные исследования:

Эректильная дисфункция – это сложная патология, требующая комплексного подхода к лечению. В состав консервативной комплексной терапии входят:

1. Подвижный образ жизни, занятия лечебной гимнастикой под контролем инструктора ЛФК. Отрицательное воздействие при ЭД оказывают автогонки, велоспорт, конный спорт, другие виды, связанные с продолжительным нахождением в положении сидя и тряской.

2. Полноценное питание, контроль массы тела. Продукты, полезные при ЭД: молоко и молочные продукты, нежирное мясо, морская рыба, морепродукты (высокое содержание микроэлементов, необходимых для образования тестостерона), свежие овощи и фрукты (свекла, морковь, огородная зелень, лук, чеснок, абрикосы, яблоки), орехи (увеличивают продолжительность полового контатка).

3. Физиолечение. Процедуры подбираются индивидуально в зависимости от характера и происхождения ЭД:

4. Массаж - эффективны процедуры на отдельных сегментах тела, рефлекторно связанных с половой системой – рефлекторно-сегментарный массаж; отличное восстанавливающее действие оказывает массаж воротниковой зоны.

5. Рефлексотерапия – в руках опытного специалиста может оказывать всестороннее восстановительное воздействие.

6. Пасихотерапия – восстанавливает функцию нейрорегуляторных центров головного мозга.

Лекарства из группы ингибиторов ФЭД-5 (фермента фосфодиэстеразы 5-го типа); эти таблетки от эректильной дисфункции подавляют действие фермента, разрушающего вещество цГМФ, необходимое для расслабления гладкой мускулатуры артерий и перегородок кавернозной ткани; результатом является прилив крови и развитие полноценной эрекции при наличии сексуального возбуждения; лекарства этой группы:

Препараты от эректильной дисфункции других групп, применяемые для лечения ЭД:

Хирургическое лечение эректильной дисфункции проводится редко. Операция на артериях полового члена может быть эффективна у молодых мужчин с ЭД после перенесенных травм. Если ЭД связана с оттоком крови через венозную сеть, проводятся операции по их перевязке. Существует также операция фаллопротезирования с использованием специальных имплантатов.