Ринопластика: показания и противопоказания, как проходит операция

Можно ли безопасно изменять форму носа? Пластические хирурги считают, что можно. Но только тогда, когда это действительно мешает человеку жить. Сделать пластику носа качественно, так, чтобы никто даже не догадался о проведенной операции, можно только в клинике с хорошей репутацией.

Представления об идеальном носе менялись с течением веков. У Венеры Милосской он был абсолютно прямым с отсутствием угла между линией лба и спинкой носа. Сегодня считается, что профиль человека европейского типа должен иметь такой угол равным 34-36°. Носогубный угол у женщин должен быть до 105°, у мужчин 95°, а длина носа - не более трети длины лица.

Рассчитаны и остальные параметры идеального носа, но в современном мире их не придерживаются. Считается, что идеальный нос подойдет не каждому человеку. Гораздо важнее, чтобы черты лица гармонично сочетались между собой и общим обликом человека. Поэтому пластические хирурги перед операцией проводят 3D-моделирование будущей внешности пациента, стараясь исправить форму носа, не нарушив общую гармонию облика.

Это хирургическое вмешательство, результатом которого является изменение формы или размеров наружного носа. Часто это приводит к изменению носовых ходов, поэтому пластика носа всегда включает в себя изменение и его внутренней поверхности – костно-хрящевой основы.

Форма наружного носа создает внешний образ человека, влияет так на его психологическое самоощущение. Поэтому ринопластика считается одной из самых популярных пластических операций. Но и одной из самых сложных, доверить ее проведение можно только специалисту. Сделанная неправильно, с нарушениями, ринопластика приводит к расстройствам дыхания, обоняния и речи, развитию хронических воспалительных процессов ЛОР-органов и неврозов.

Восстановить или изменить форму носа впервые пытались еще врачи древности и средневековья. Известны индийский и итальянский методы пластики с использованием лоскутов на ножке, взятых из других участков кожного покрова. Но оставались грубые рубцы, справиться с которыми в те времена было сложно.

Современные пластические операции берут начало в 19 веке. За основу были взяты индийская и итальянская методики. В течение последующих 1,5 веков техника таких вмешательств совершенствовалась. Сегодня это сложная, но безопасная и безболезненная операция, которая проводится под общим наркозом.

Ринопластика может включать и коррекцию носовой перегородки (септопластику) при ее искривлении. Такая операция необходима не только для устранения косметического дефекта, но и для восстановления дыхания: искривления перегородки приводит к развитию хронического ринита и синуситов (насморка и воспаления придаточных пазух носа). После проведения септопластики у пациента проходит насморк и восстанавливается нормальное дыхание.

Вторичная ринопластика – это повторная операция, если первичная по какой-то причине оказалась неудачной.

Коррекцию носа нужно делать после 18 лет, когда ткани лица уже сформировались. Детям и подросткам такие операции не делают, так как дальнейший рост тканей может привести к деформации лица. После 40 лет пластика носа также нежелательна: она может привести к растяжению кожи, появлению дополнительных морщин и проблемам с заживлением раны.

На первичной консультации хирург расспрашивает и осматривает пациента, совместно с ним проводит 3D-моделирование будущей формы носа. Затем врач направляет пациента на обследование с целью исключения противопоказаний для операции и общего наркоза. Проводятся лабораторные исследования, ЭКГ.

Выявляются и пролечиваются все возможные очаги инфекции - кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит и др.

Врач объясняет пациенту, что перед ринопластикой нельзя принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови (пациент должен рассказать врачу, какие таблетки он принимает). Нужно также ограничить курение – это нарушает кровообращение, снижает иммунитет и заживление тканей в послеоперационном периоде. Не стоит употреблять перед оперативным вмешательством спиртные напитки – это может привести к осложнению во время наркоза.

Пластика носа проводится по д общим наркозом, поэтому в день операции пациент не должен есть, пить можно только воду.

После введения пациента в состояние наркоза врач-анестезиолог подтверждает его готовность к проведению операции. Пластический хирург выбранным заранее способом открывает доступ к тканям и проводит операцию. В зависимости от того, что именно предстоит сделать, проводится коррекция хрящей, кости или надкостницы. Затем рану зашивают. В носовые ходы вводятся специальные современные мелкие турунды по строгим показаниям, если действительно они требуются. Удаляются они на следующий день. Но не всем пациентам ставятся турунды – большинству пациентов их не используют и пациенты дышат самостоятельно носом без них сразу после операции. Накладывается наружная фиксирующая повязка.

После ринопластики сразу оценить результаты сложно, так как ткани отекают, иногда на них образуются гематомы, может быть незначительная болезненность. В этот период врач назначает индивидуально подобранное лечение:

Оценить отдаленные результаты ринопластики можно только через несколько месяцев, идеально – через год. Если пластику делал квалифицированный специалист, нос приобретает предварительно смоделированную форму и органически сочетается с остальными чертами лица.