Цистит у женщин. Симптомы и лечение

Многие женщины уже прошли через это испытание, а у части из них цистит принял рецидивирующее течение. Это коварное заболевание, лечить которое должен только уролог. Из данной статьи вы узнаете, как протекает цистит и когда нужно срочно обращаться в клинику.

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря (МП). Чаще всего он вызывается инфекцией, но иногда начало заболевания связано с другими причинами. Цистит у женщин – это одна из самых частых патологий. В силу анатомического строения нижней части мочевыводящих путей женщины болеют циститом чаще мужчин, так как инфекция легко проникает в МП из прямой кишки и влагалища через короткий и широкий мочеиспускательный канал (уретру).

Иногда (обычно у мужчин, но бывает и у женщин) заболевание чаще связано с анатомическими особенностями строения мочевого пузыря, мочекаменной болезнью, что приводит к застою мочи в МП и развитию хронического воспаления.

Заболеваемость циститами в России составляет около 1000 случаев на 100 000 населения в год.

Острый воспалительный процесс можно полностью вылечить, если своевременно обратиться к врачу. При отсутствии адекватного лечения острый процесс переходит в хронический, лечить его намного сложнее. Поэтому так актуален вопрос своевременного обращения в клинику.

Мочевой пузырь представляет собой полый растягивающийся мешок орган, в который по двум мочеточникам стекает попадает моча, образованная в почках. По бокам под углом в него впадают мочеточники, нижняя часть МП имеет отверстие, переходящее в уретру.

Стенки мочевого пузыря состоят из трех слоев: внутреннего слизистого, среднего из гладкой мускулатуры и наружного из соединительной ткани. Слизистая оболочка имеет подслизистый слой, где расположены многочисленные нервные окончания и сосуды. При опорожненном опорожнении мочевого пузыря она собирается в складки, расправляющиеся при его наполнении. Мышечная оболочка или детрузор состоит из нескольких слоев, расположенных в разном направлении. Это позволяет ей выдерживать достаточно высокое давление при наполнении МП. В местах впадения мочеточников и перехода в уретру круговые мышечные волокна образуют мощные зажимы (сфинктеры), не позволяющие моче двигаться в неправильном направлении.

Анатомически выделяют верхушку, тело, дно и шейку мочевого пузыря, переходящую в уретру, а также треугольник, расположенный между мочеточниками и уретрой. В нем нет складок слизистой.

МП расположен сразу за лонным сочленением, имеет объем 700-500мл. но при наполнении более 200 мл, расположенные в его стенке барорецепторы (реагирующие на давление) подают сигнал в головной мозг о наполненности и человек испытывает позыв к мочеиспусканию. В норме это произвольный процесс, но при различных заболеваниях может стать непроизвольным. У женщин между мочевым пузырем и прямой кишкой находится матка и верхняя часть влагалища. Уретра у женщин короткая (до 2 – 5 мм) и достаточно широкая.

У женщин основная причина – попадание инфекции (возбудители – кишечная палочка, стафилококки, клебсиеллы, протей и др.) из кишечника в уретру и мочевой пузырь. Организм женщины репродуктивного возраста с нормальным иммунитетом обычно справляется с такой ситуацией – защитную функцию выполняют женские половые гормоны эстрогены. Они стимулируют выработку особого секрета, препятствующего прилипанию (адгезии) возбудителей инфекции на слизистой мочевого пузыря. Поэтому воспаление этого органа чаще встречается у девочек и пожилых женщин при снижении гормональной активности. У женщин детородного возраста наличие инфекции связано с гормональными расстройствами, различными заболеваниями и внешними воздействиями, снижающими иммунитет.

Инфекция в МП может проникать через уретру (в том числе при ее воспалении - уретрите, часто вызываемом половыми инфекциями) или из верхних мочевыводящих путей при воспалительных процессах в почках. В норме развитию цистита препятствует регулярное опорожнение МП. Но при застойных явлениях в МП на фоне анатомических особенностей строения мочевыводящих путей, наличии камней риск развития цистита увеличивается.

Инфекция может попадать в МП по кровеносным и лимфатическим сосудам из близлежащих и отдаленных очагов инфекции – воспалительных процессах в мочеполовых органах, тонзиллитах, гайморитах, холециститах и др. заболеваниях.

Причиной острого цистита может быть аллергический, токсический процесс, воздействие физических факторов. Но затем к асептическому воспалению почти всегда присоединяется инфекция.

Хронический цистит иногда развивается при нейрогенном мочевом пузыре, когда из-за заболеваний и травм позвоночника нарушается связь между периферической (барорецепторы в стенке МП) и центральной нервной системой, что вызывает застой мочи и способствует размножению попавшей в МП инфекции.

У беременных женщин цистит часто развивается на фоне естественного снижения иммунитета.