Хронический парапроктит

Парапроктит – одно из самых непредсказуемых заболеваний в сфере проктологии. Этот недуг занимает второе место по распространению после геморроя и опасен формированием гнойного процесса – абсцесса, что при неграмотном лечении приводит к тяжелейшим осложнениям.

Занимаются лечением парапроктита врачи-проктологи, для полного избавления от проблемы следует вовремя посетить врача.

Это заболевание коварно, учитывая, что практически всегда парапроктит проходит на фоне инфекционных сопутствующих осложнений.

Парапроктит: что это такое?

По своей сути парапроктит является тяжелым воспалительным заболеванием, которое берет начало от инфицирования просвета отдела прямой кишки (область клетчатки анальных железок). Парапроктит считается распространенной проблемой, по оценкам специалистов, патология приходится на 20-40% всех случаев недугов кишечника.

При воспалении быстро образуется участок абсцесса (криптогландулярное нагноение), которое может самостоятельно вскрыться с выходом гнойных масс брюшную полость или в кишечный просвет. Частыми бывают рецидивы и формирование свищей.

В проктологической практике лечение парапроктита осуществляется с определением тяжести болезни, которая подразделяется на две крупные группы:

1. Острое заболевание (выявленное впервые).
2. Хронический (рецидивирующий, длительно существующий).

Хронический парапроктит формируется в результате неграмотного или несвоевременного лечения острого. Хроническое течение инфекции захватывает практически всю морганиевую крипту (область между внутренним и внешним сфинктером), вовлекается и околопрямокишечная клетчатка. Результатом длительной инфекции парапроктита становится формирование многочисленных свищей кишечника.

Причины возникновения

К возбудителям первичного очага парапроктита специалисты относят следующие факторы:

• смешанная флора (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки);
• специфические инфекции: туберкулез, актиномикоз, клостридии;
• резкое снижение иммунных сил организма;
• общее истощение;
• проктологические заболевания: папиллит, криптит, анальные трещины, геморрой и пр.;
• хронические либо острые заболевания инфекционной природы органов ЖКТ;
• расстройства стула (длительные запоры или поносы).

Виды

Течение парапроктита может протекать по-разному. Это зависит от локализации инфекционного процесса и его распространенности.

Современная проктология в Туле выделяет следующие подтипы заболевания:

1. Подкожный парапроктит. Гнойник дислоцируется в районе заднего прохода. Образование хорошо пальпируется и обычно видно при визуальном осмотре. Лечение обычно дает хорошие результаты.
2. Подслизистый парапроктит. Расположение абсцесса при таком заболевании определяется уже глубже, инфекция затрагивает слизистые ткани, трудна при диагностике и последующем лечении.
3. Глубокий парапроктит. Наиболее сложная и тяжелая форма заболевания. В этом случае гнойный очаг располагается глубоко в жировом слое органов малого таза.

Наиболее успешно и без последствий поддается лечению самая легкая стадия парапроктита – подкожная. Лечение глубокого и подслизистого парапроктита значительно сложнее и длительнее.

Симптомы

Симптомы парапроктита также варьируются и зависят от особенностей протекающего процесса. Наиболее тяжелыми становятся проявления глубокого парапроктита. Больной при таком виде заболевания сталкивается с общей интоксикацией организма, которая сопровождается высокой температурой и сильными болями в тазовой области. Проводится длительное и комплексное лечение.

К основным симптоматическим особенностям парапроктита медики относят следующее:

• болезненность, нарастающая при движении человека, кашле;
• постоянные боли в районе прямой кишки (они не связаны с актом дефекации);
• периодическое повышение температуры до +38⁰С;
• озноб и лихорадочные состояния.

Переход парапроктита в хроническую стадию заболевания наблюдается при неправильном лечении или самопроизвольном прободении абсцесса. При этом формируются свищи, которые при заживлении образуют непрочную рубцовую ткань. Она быстро травмируется с образованием последующего абсцесса, причем его локализация может наблюдаться уже в другом месте. Через свищевое отверстие происходит повторное заражение.

Как выявить заболевание?

О наличии парапроктита ясно свидетельствуют свойственные ему признаки – гнойные выделения, боли, которые возрастают при акте дефекации. Но для постановки четкого диагноза парапроктита и успешного лечения необходимо полноценное и грамотное обследование человека. Методы диагностирования заболевания включают первичный осмотр больного, УЗИ и рентгенографию (фистулографию).

Методика лечения в Эс Класс Клиник Тула

Многие пациенты, приступая к лечению парапроктита, со страхом относятся к операции и всеми силами пытаются избежать хирургического вмешательства при заболевании. Консервативное лечение важно, но многое зависит от стадии процесса и особенностей парапроктита. В любом случае, тактику лечения определяет лечащий проктолог.

Врачами используется несколько методик консервативного лечения парапроктита:

1. Антибиотический курс. Антибиотики назначаются врачами практически всегда при лечении парапроктита, учитывая, что заболевание имеет бактериальную природу. Медикаменты подбирает лечащий врач с учетом возраста больного и его состояния.
2. Препараты местного действия. В их роли выступают ранозаживляющие и противовоспалительные мази, гели, ректальные свечи, купирующие болевой синдром.
3. Физиотерапия. Проктологи вводят в курс лечения парапроктита и физиопроцедуры, которые заключаются в использовании инфракрасных лучей и микроволновых токах. Подобная терапия заболевания направлена на купирование воспалительного процесса и ускорение регенерации поврежденных участков.

Большое значение при лечении парапроктита играет диета. При заболевании необходимо минимизировать вероятность запоров и по максимуму разгрузить кишечник. В рацион больного вводятся отруби. Полезными добавками становятся каши, фрукты, овощи в свежем виде, кисломолочная продукция и зелень.

В процессе лечения необходимо следить и за питьевым режимом – рекомендовано употреблять не менее 1,5 л воды в сутки. Обязательно, хотя бы раз в день следует употреблять горячие бульоны или супы. Из рациона исключается крепкий кофе, острые продукты и алкоголь.

Многие формы парапроктита протекают особенно тяжело. При некоторых разновидностях заболевание не подлежат хирургическому вмешательству, поэтому больным парапроктитом приходится жить со свищами и приспосабливаться к этому, тщательно следя за своим здоровьем и питанием, регулярно проводят лечение.

К комплексному лечению парапроктита можно подсоединить и народные средства. Избавиться с их помощью от заболевания не получится, но они могут быть удачным дополнением к назначенному терапевтическому курсу.

Наиболее популярными и действенными средствами при лечении становятся:

• ванночки (подогретая вода с добавлением соли и соды);

• микроклизмы (используется мумие 1-2 таблетки и натуральный мед 40-50 мл);

• ночные тампоны, пропитанные барсучьим жиром;

• теплые ванны с добавлением каменного масла;

• свечи на ночь из сырой картофельной массы;

• компрессы (теплые марли, пропитанные травяными отварами: тысячелистник, пастушья сумка, бадан, подорожник).

Народные рецепты при лечении парапроктита могут использоваться больными и после хирургической операции. Они направлены на снижение неприятных ощущений и помогают ускорить заживление, избавляя от всех последствий заболевания.

Обязательным условием их использования становится предварительная консультация с лечащим проктологом. Самостоятельное лечение в случае с парапроктитом категорически недопустимо.

Парапроктит – болезнь очень коварная и непредсказуемая. Особенно тяжелым становится хронический парапроктит, лечение которого не всегда дает успешные показатели. Поэтому тактику и методы лечения подбирает только профессиональный проктолог. Индивидуально подбираются и способы иссечения абсцесса.

Лечение парапроктита практически всегда требует хирургического вмешательства. Терапия патологии без операции становится возможной лишь на первых, начальных стадиях заболевания. Но даже при необходимости операции она не всегда становится возможной, особенно при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний ЖКТ.

Прогноз и профилактика

При отсутствии грамотного лечения и попытках самостоятельно избавиться от проблемы, парапроктит приводит к крайне тяжелым осложнениям.

Например:

• воспалительные процессы органов брюшной полости;

• прорыв абсцесса парапроктита и общее заражение организма;

• формирование плотной рубцовой ткани в перианальной области и на кишечных стенках;

• распространение инфекционного парапроктита и вовлечение в него органов мочевыделительной и половой системы;

• переход заболевания в хроническую стадию.

Хронический парапроктит – самая тяжелая и осложненная форма патологи, которая часто перетекает в свищевую. Крайне важно своевременно диагностировать у себя развитие парапроктита и незамедлительно обратиться к врачу для обследования и получения эффективного лечения.

Общий прогноз при грамотном подходе и адекватном лечении при парапроктите вполне благоприятен. Но такие гарантии снижаются при наличии тяжелой формы и уже осложненного парапроктита, особенно свищевого.

Чтобы не допустить крайне неприятных и опасных последствий, которые даже при лечении могут угрожать жизни больного, необходимо проходить регулярные обследования у проктолога и при первых же признаках парапроктита немедленно обращаться к врачу для лечения.